Концентрацията на хормона може временно да се променя при сън, силен стрес и прием на определени лекарства. Както отбелязва Дир БГ, причината за трайно отклонение се установява с лекарска оценка, а не само по симптомите.
Висок пролактин може да се свързва с нарушения в менструалния цикъл, липса на менструация или отделяне на млекоподобен секрет извън кърменето. Сред възможните причини са бременност, някои гинекологични заболявания, нарушения във функцията на яйчниците, чернодробни и бъбречни заболявания, както и проблеми с щитовидната жлеза. В определени случаи значение могат да имат травми на главата или гръдния кош и неврологични състояния.
Лекарствата също могат да повлияят стойностите. Затова при преглед е важно пациентът да съобщи какви медикаменти приема. Прекомерният прием на витамин В6 не е сред типичните установени причини за хиперпролактинемия, а еднократният резултат може да се различава от стойностите при повторно изследване.
Ниските нива също могат да бъдат свързани със здравословни проблеми. Възможна причина е синдромът на Шийхан – увреждане на хипофизната жлеза, обикновено след тежка кръвозагуба при раждане, което може да наруши производството и на други хормони. Понижен пролактин може да се наблюдава и при продължителна бременност след очаквания термин или при прием на определени лекарства, включително допаминергични средства.
Възможни симптоми
При жените високите стойности могат да съпътстват нередовна или липсваща менструация, затруднения със забременяването и секрет от млечните жлези. Възможни са също увеличаване на теглото, намалено сексуално желание и засилено окосмяване по лицето, гърдите или гърба. Тези прояви не са специфични само за хиперпролактинемията и сами по себе си не поставят диагноза.
При нисък пролактин могат да се наблюдават затруднения със зачеването, промени в менструалния цикъл и проблеми с образуването на кърма след раждане. При мъжете хормоналните нарушения понякога се свързват с намалено сексуално желание и проблеми с фертилитета. Главоболието, тревожността и други психоемоционални оплаквания също не доказват сами по себе си отклонение в нивото на хормона.
Изследвания и лечение
Нивото на пролактина се установява чрез кръвно изследване. При съмнение за хиперпролактинемия лекарят може да назначи допълнителни хормонални показатели, а в определени случаи и магнитнорезонансно изследване на главния мозък за проверка на областта на хипофизата. Поради влиянието на стреса и естествените колебания може да се наложи повторно изследване.
Лечението зависи от причината и индивидуалното състояние. Лекарят може да прецени промяна в терапията, ако отклонението е свързано с медикамент, или да назначи лекарства, които повлияват отделянето на пролактин. При установено образувание в областта на хипофизата подходът се определя от вида, размера и въздействието му; при конкретни показания може да се приложат операция или лъчетерапия. Понякога е достатъчно проследяване от специалист.
При ниски стойности оценката може да включва и останалите хормони, произвеждани от хипофизната жлеза. Според причината и оплакванията в диагностиката и лечението могат да участват ендокринолог, гинеколог, невролог и други специалисти. Няма универсална терапия за нисък пролактин, а лекарства за придружаващи състояния не заместват лечението на установената причина.
Изследване може да бъде обсъдено при нарушения в менструалния цикъл, репродуктивни затруднения или необичайна секреция от млечните жлези. Рутинното измерване при хора без оплаквания не е задължително; необходимостта се преценява от лекар, който разглежда резултата заедно с останалите клинични данни.
