Пикочната киселина се свързва не само с подаграта, но и с бъбречни камъни, хронично бъбречно заболяване и метаболитни нарушения, пише Дир БГ в материал по темата.
Кога се изследва
Изследването не е част от задължителния профилактичен пакет, но се назначава при съмнение за подагра, при бъбречни камъни, хронично бъбречно заболяване, затлъстяване, артериална хипертония, диабет тип 2 и метаболитен синдром. Най-често повод са внезапна болка, зачервяване и подуване на става, особено на големия пръст на крака.
Пикочната киселина е краен продукт от разграждането на пурините. Когато организмът я произвежда повече или я изхвърля по-трудно, нивото ѝ в кръвта се повишава и може да се стигне до кристали в ставите и тъканите.
Защо нормата не стига
При подагра целта не е стойността само да е в референтния интервал, а да е достатъчно ниска. Обичайно се препоръчва пикочната киселина да е под 360 μmol/l (под 6 mg/dl), а при по-тежко заболяване – под 300 μmol/l (под 5 mg/dl).
Затова човек с подагра може да има “нормален” резултат, но той пак да не е достатъчен за контрол на болестта. Обратното също е вярно – висока стойност без симптоми не означава автоматично подагра и не налага лечение сама по себе си.
По време на остър пристъп резултатът може дори да е нормален, затова диагнозата се поставя по симптомите, прегледа и при нужда с допълнителни изследвания.
Как се влияят стойностите
При леко повишение без симптоми първата стъпка често е промяна в начина на живот – намаляване на теглото, добра хидратация и ограничаване на храни и напитки, богати на пурини. При вече доказана подагра често е нужно и продължително медикаментозно лечение.
Най-богати на пурини са карантиите, някои червени меса, дивечът, сардините, аншоата, херингата, скумрията и мидите. Повишаването на пикочната киселина се свързва и с бира, други алкохолни напитки и подсладени с фруктоза безалкохолни, отбелязва Дир БГ.
За разлика от тях повечето зеленчуци, включително спанак, гъби, аспержи и бобови култури, не се свързват със същия риск и не е нужно рутинно да се избягват.
