Риск от резус конфликт има, когато майката е с отрицателен резус фактор, бащата е с положителен, а плодът наследи положителния фактор. Това не означава, че всяка такава бременност ще има усложнения, посочва Дир БГ.
Резус факторът е белтък върху червените кръвни клетки. При наличието му кръвта е резус положителна (Rh+), а при липсата му – резус отрицателна (Rh-). Около 85% от хората са с положителен резус фактор. Кръвните групи се определят по системата ABO: 0, A, B и AB.
При резус конфликт имунната система на майката може да образува антитела срещу еритроцитите на плода. Те могат да преминат през плацентата и да разрушават червените кръвни клетки, което да доведе до анемия и в по-тежки случаи до усложнения, изискващи специализирано лечение, включително вътреутробно кръвопреливане.
Кръвна група и плодовитост
Не е установено, че определена кръвна група сама по себе си причинява безплодие. Някои изследвания обаче предполагат косвени връзки с отделни показатели. При част от жените с група 0 е наблюдавано по-ниско ниво на антимюлеровия хормон (AMH), който се използва като показател за яйчниковия резерв. Ниската стойност не означава автоматично, че забременяването е невъзможно, но може да наложи допълнителни изследвания и консултация със специалист по репродуктивна медицина.
Някои изследвания предполагат повишена вероятност от ендометриоза при жени с кръвна група A. Това не доказва, че кръвната група е причина за заболяването, при което тъкан, подобна на маточната лигавица, се развива извън матката и което може да затрудни зачеването. За групи B и AB не са установени убедителни специфични рискове за плодовитостта, свързани само с кръвната група.
Несъвместимостта по системата ABO обикновено не влияе на зачеването и не пречи на нормалното развитие на бременността. При майка с група 0 и дете с група A или B може да възникне имунологична реакция, която обикновено протича по-леко от резус конфликта. Новороденото понякога може да развие жълтеница или анемия, налагащи наблюдение и лечение.
Проследяване и профилактика
При планиране на бременност е полезно жената с отрицателен резус фактор да уточни кръвната група и резус фактора на партньора. Лекарят може да прецени риска и да назначи изследване за антитела, което показва дали е настъпила имунизация. При установен риск акушер-гинекологът определя индивидуален план за наблюдение.
За профилактика на резус имунизацията се използва анти-D имуноглобулин при жени, които все още не са образували съответните антитела. Той се прилага в определени периоди от бременността и след ситуации, при които кръв от плода може да попадне в кръвообращението на майката – например след спонтанен аборт, прекъсване на бременност или някои медицински процедури. След раждането може да е необходим, ако новороденото е с положителен резус фактор. Прилагането зависи от конкретния случай, срока на бременността и наличието на антитела.
Анти-D имуноглобулинът предотвратява образуването на антитела, но не премахва вече настъпила имунизация. Ако антитела са се образували при предишна бременност, лекарите проследяват нивата им и при нужда изследват състоянието на плода. При висок риск в някои случаи може да се обсъди инвитро оплождане с генетично изследване на ембрионите, но това не е стандартно решение за всяка двойка и не премахва антителата от организма на жената.
Навременното установяване на кръвните характеристики, изследването за антитела и наблюдението от акушер-гинеколог помагат рисковете да бъдат ограничени. Резус несъвместимостта не означава непременно проблем за майката или бебето.
